„Wejdź na ścieżkę sukcesu!” - formularz zgłoszeniowy

MOJE DANE

Imię: Nazwisko: PESEL: Wiek:

Płeć: Kobieta Mężczyzna

Wykształcenie:

ISCED 0 – Niższe niż podstawowe (brak formalnego wykształcenia)

ISCED 1 – Podstawowe (kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej)

ISCED 2 – Gimnazjalne (kształcenie ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej)

ISCED 3 – Ponadgimnazjalne (kształcenie ukończone na poziomie szkoły średniej lub zawodowej),

ISCED 4 – Policealne (kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym)

ISCED 5 – 8 - Wyższe (pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym)

Osoba z niepełnosprawnościami:

Jestem osobą z niepełnosprawnością:

stopień niepełnosprawności znaczny (lub równoważny)

stopień niepełnosprawności umiarkowany (lub równoważny)

stopień niepełnosprawności lekki (lub równoważny)

Specjalne potrzeby wynikające z niepełnosprawności:

Nie jestem osobą z niepełnosprawnością

DANE KONTAKTOWE

Telefon: E-mail:

ADRES ZAMIESZKANIA:

Adres: Numer domu/lokalu:

Kod pocztowy: Miejscowość:

Poczta: Gmina:

Powiat: Województwo:

Obszar zamieszkania: Obszar miejski¹ Obszar wiejski²

¹ Obszar położony w granicach administracyjnych miast

² zgodnie z definicją Głównego Urzędu Statystycznego, która opiera się na podziale jednostek administracyjnych zastosowanym w rejestrze TERYT. Według GUS, obszarami wiejskimi są tereny położone poza granicami administracyjnymi miast - obszary gmin wiejskich o raz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko - wiejskiej. Wyodrębnienie części wiejskiej w ramach gminy miejsko - wiejskiej możliwe jest dzięki odrębnemu identyfikatorowi terytorialnemu.

STATUS NA RYNKU PRACY

Jestem osobą bezrobotną TAK NIE

Jestem osobą bierną zawodowo TAK NIE

ŹRÓDŁO INFORMACJI O PROJEKCIE

OŚWIADCZENIE

Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego przewidującego karę pozbawienia wolnoścido lat 3za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, że:

Nie biorę udziału w innym projekcie współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Działania 1.2 PO WER Oś I Osoby młode na rynku pracy, w województwie podkarpackim

Dane zawarte w formularzu rekrutacyjnym są zgodne z prawdą,

Wyrażam zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjno – doradczym mającym określić moje predyspozycje do udziału w Projekcie

Wyrażam dobrowolnie zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych (w tym tzw. danych wrażliwych) zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie z Ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U.2018 r. poz. 1000), zwanej dalej „ustawą o ochronie danych osobowych”, do celów związanych z przeprowadzeniem rekrutacji, monitoringu i ewaluacji projektu, a także w zakresie niezbędnym do wywiązania się Beneficjenta z obowiązków sprawozdawczych wobec Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Rzeszowie. Jestem świadomy/a, że moja zgoda może być odwołana w każdym czasie, co skutkować będzie usunięciem mojej kandydatury. Cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie mojej zgody przed jej wycofaniem.

Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie i akceptuję jego warunki.

Zgłoszenie